RU EN DE

Береги сердце смолоду

30.03.2016
Береги сердце смолоду
Сердечно-сосудистые заболевания смело можно назвать бичом нашего времени. О том, как обезопасить себя от инфаркта, что включить, а что исключить из меню сердечникам,  газете «Зори» рассказал врач-кардиолог Северской ЦРБ Вадим Павловец.

- Вадим Петрович, в чём, по-вашему, основная причина заболеваемости сердца у жителей нашего региона?

- Бесспорно, рост болезней системы кровообращения в наше время колоссальный. Связано это с множеством факторов. Во-первых, ранняя выявляемость данной патологии, что обусловлено возможностями современной диагностики. Также на рост заболеваемости влияют провоцирующие факторы: курение, стресс, малоподвижный образ жизни, избыток массы тела, наследственная предрасположенность, сахарный диабет.

- Почему некоторые больные не обращаются за помощью к врачам?

- Причин тому несколько. Главная - отсутствие возможности попасть к врачу своевременно. Кадровый врачебный дефицит, особенно в сельской местности - это основная проблема медицины в настоящее время. Возможности диагностики на селе также ограничены. Но, по большому счёту, сложные высокотехнологичные обследования нужны далеко не всем. В большинстве случаев достаточно провести скрининговые, простые обследования, которые позволяют врачу определиться с объёмом дальнейшего лечения и наблюдения.

В половине случаев сердечная патология может протекать скрыто, не привлекая к себе внимание, и в один момент проявиться в виде инфаркта миокарда или мозгового инсульта. Неосведомлённость нашего населения и халатное отношение к своему здоровью - ещё одна причина данной проблемы. Надежда на авось - исконно русская традиция. Во всём цивилизованном мире профилактика заболеваний системы кровообращения первична и направлена на снижение риска развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, мозгового инсульта. А у нас она чаще вторична, то есть сводится к предотвращению повторных инфарктов и инсультов после уже случившейся катастрофы. Соответственно, и продолжительность жизни в благополучной Европе значительно отличается от нашей. Сложно заставить человека, имеющего факторы риска и отсутствие каких-либо жалоб, начать принимать препараты первичной профилактики. Хотя весь мир делает именно так.

- Какова вероятность смерти человека  в  случае, если он не займётся лечением?

- Всё зависит от исходной проблемы. Если это распространённый атеросклероз, то вероятность очень высока. Внезапная сердечная смерть, осложнения инфаркта миокарда, смертельные аритмии - это неполный перечень причин смерти в данной ситуации. При гипертонической болезни (повышении артериального давления) также очень высок риск умереть. Здесь чаще всего причиной летального исхода или глубокой инвалидизации человека является мозговой инсульт. Также вероятность инсульта в разы возрастает, если человек страдает мерцательной аритмией (это состояние, при котором сердце сокращается неритмично и не в полную силу, тем самым в его полостях образуются тромбы, которые с током крови попадают в сосуды головного мозга, и происходит ишемический инсульт).

- Каковы основные признаки острого инфаркта миокарда?

- Для него характерны пекущие или сжимающие боли за грудиной, которые возникают внезапно, зачастую на фоне полного благополучия или после физической или эмоциональной перегрузки. Боль сопровождается чувством страха, холодным потом, перебоями в работе сердца, слабостью, чувством нехватки воздуха. Бывают и атипичные формы инфаркта миокарда: например, абдоминальная его форма, которая зачастую воспринимается как приступ панкреатита или гастрита. Поэтому все пациенты, обращающиеся к врачу по поводу внезапно возникшей боли в животе,  при наличии факторов риска должны пройти обычную ЭКГ, на которой вероятность выявления острого инфаркта миокарда очень высока. Но бывают и безболевые инфаркты, особенно часто встречающиеся у женщин и диабетиков. В любом случае, при появлении дискомфорта или болей в грудной клетке сжимающего или пекущего характера необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

- Каковы основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний?

- К рискам, которые возможно исправить или уменьшить, относятся избыточная масса тела, высокий уровень вредного холестерина, курение, повышенное артериальное давление, стресс. Отказ от курения, снижение веса, нормализация цифр артериального давления и холестерина с помощью диеты и лекарственных препаратов, снижение уровня стресса значительно снижают риск инфаркта миокарда и мозгового инсульта. К тем факторам, которые невозможно исправить, относятся мужской пол, возраст, отягощённая наследственность. Но отмечу, что исправление того, что возможно исправить - уже существенно помогает прожить дольше.

- Какие продукты стоит употреблять сердечникам с осторожностью, а какие активнее включать в рацион?

- В первую очередь нужно отказаться от поваренной соли, особенно важно это для пациентов с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Также следует ограничивать потребление сложных жиров, которые содержатся в свинине, баранине, сливочном масле, других жирных молочных продуктах.

Необходимо потреблять больше рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, зелени, орехов, сухофруктов. Из мяса лучше выбирать диетические сорта: курятину, крольчатину, индейку.

- А что насчёт кофе?

- До недавнего времени считалось, что сердечникам пить кофе нельзя, однако недавние научные исследования показали, что умеренное потребление натурального кофе положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

- Насколько интенсивно нужно заниматься спортом, чтобы сердце не болело?

- Спортивные занятия для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы - это неотъемлемая часть оздоровления. Нагрузки должны быть умеренными: ходьба - обычная или скандинавская, плавание, занятия на кардиотренажёрах (велотренажёр, беговая дорожка, эллипсоид). Главное - не переусердствовать. Перед тем как начать заниматься спортом, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

- Назовите основные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания сердца.

- Самый грозный симптом - приступы стенокардии. Повторюсь, это пекущие или сжимающие боли, которые локализуются посередине грудной клетки, чаще всего возникают после физических нагрузок. Они длятся не более 1-2 минут, проходят при покое или после принятия нитроглицерина.

Также симптомами ССЗ являются потеря сознания, приступы неправильных или быстрых сердцебиений. Головные боли, тошнота, носовые кровотечения, мелькание мушек перед глазами, головокружения зачастую являются проявлениями повышенного артериального давления.

- На какой возраст приходится пик риска сердечно-сосудистых заболеваний?

- Сейчас отмечается значительное омоложение заболеваний системы кровообращения. Артериальная гипертензия, атеросклероз стали выявляться и в 30, и в 40 лет. Это связано с большим количеством провоцирующих факторов развития данных заболеваний.

Давайте посмотрим на типичный портрет человека, который обязательно должен посетить кардиолога. Это работающий 50-летний мужчина, имеющий избыток веса, так называемое брюшко, который курит, ведёт малоподвижный образ жизни, у его родителей есть сахарный диабет или гипертония, у него самого повышенный уровень холестерина или сахара, уже есть или начинает повышаться артериальное давление.

В этой ситуации меры первичной профилактики, которые сможет подобрать ему кардиолог, помогут снизить риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти и мозгового инсульта.

Беседовала Яна БОГАТЫРЁВА.